નવીદિલ્હી,તા.૨૩

બદલાતા સમયની સાથે આપણી રહેણી કરણી, ખાન-પાન અને ઓવરઓલ લાઈફસ્ટાઈલ ચેન્જ થઈ ગઈ છે. જેની સીધી અસર આપણાં સ્વાસ્થ્ય પર પણ પડે છે. આવી સ્થિતિમાં દરેકે પોતાનો વીમો જરૂર લેવો જાેઈએ. હવે વીમાની વાત આવી છે તો એ હાલમાં જ એક મહત્ત્વની જાણકારી પણ સામે આવી છે. અત્યાર સુધી વીમા કંપનીઓ પોતાની મનમાની ચલાવતી હતી. પણ હવે વીમા કંપનીઓની લાલિયાવાડી બંધ થઈ છે.

સૂત્રોની માનીએ તો શોર્ટ ટાઈમમાં વીમા કંપનીઓ માટે ખાસ કરીને ક્લેમ પાસ કરવાની સમય અવધી અને ક્લેમ એપ્રૂઅલની મંજૂરી માટે ખાસ સુવિધા ઉભી કરવાવામાં આવશે. વીમા ધારક અને તેના પરિવારને તુરંત તેનો મળવા પાત્ર લાભ મળી શકે તે દિશામાં ઝડપભેર પ્રયાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો છે. ખાસ કરીને નેશનલ હેલ્થ ક્લેઈમ ફોરમ (દ્ગૐઝ્રઠ) આગામી બેથી ત્રણ મહિનામાં લોન્ચ થવાની શક્યતા છે. આ સાથે, ક્લેમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયા ઝડપી અને પારદર્શક રીતે કરવામાં આવશે. આ માહિતી સૂત્રો દ્વારા આપવામાં આવી હતી. દ્ગૐઝ્રઠ એ ડિજિટલ હેલ્થ ક્લેમ પ્લેટફોર્મ છે. તેને નેશનલ હેલ્થ ઓથોરિટી (દ્ગૐછ) દ્વારા આરોગ્ય વીમા દાવાઓની ઝડપી પ્રક્રિયા સુનિશ્ચિત કરવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી છે. આ વીમા દાવાની પ્રક્રિયાઓને પ્રમાણિત કરશે તેમજ પારદર્શિતા સુનિશ્ચિત કરશે. વીમા કંપનીઓ સહિત અન્ય તમામ પક્ષો આમાં સામેલ થશે.

નેશનલ હેલ્થ ઓથોરિટી (દ્ગૐછ) અને ઈન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઈન્ડિયા (ૈંઇડ્ઢછૈં) એ દ્ગૐઝ્રઠ ને કાર્યરત કરવા માટે ગયા વર્ષે એક કરાર પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા. ૈંઇડ્ઢછૈં, જૂન ૨૦૨૩ માં એક પરિપત્ર દ્વારા, તમામ વીમા કંપનીઓ અને સેવા પ્રદાતાઓને દ્ગૐઝ્રઠ નો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપી હતી. વીમા કંપનીઓ પાસે અલગ-અલગ પોર્ટલ હોય છે, જે હોસ્પિટલો, દર્દીઓ અને અન્ય સંબંધિત પક્ષકારો માટે સ્વાસ્થ્ય વીમાના દાવાઓની પતાવટ કરવા માટે બોજારૂપ અને સમય માંગી લે છે.

સૂત્રએ જણાવ્યું હતું કે, 'દ્ગૐઝ્રઠ તૈયાર છે અને આગામી બે-ત્રણ મહિનામાં લોન્ચ થવાની અપેક્ષા છે. આયુષ્માન ભારત ડિજિટલ મિશન (છમ્ડ્ઢસ્) ના ભાગ રૂપે ક્લેમ પ્લેટફોર્મ વિકસાવવામાં આવ્યું છે, દ્ગૐઝ્રઠ દ્વારા, તમામ વીમા કંપનીઓ એક પ્લેટફોર્મ પર હશે. તે આરોગ્ય સંભાળ અને આરોગ્ય વીમા વાતાવરણમાં વિવિધ પક્ષકારો વચ્ચે દાવા એટલેકે, ક્લેમ સંબંધિત માહિતીની આપ-લે માટે એક સામાન્ય પ્લેટફોર્મ તરીકે કામ કરશે.

સૂત્રએ જણાવ્યું હતું કે, 'દ્ગૐઝ્રઠ સાથેના એકીકરણથી આરોગ્યના દાવાઓને એકીકૃત રીતે પતાવટ કરવામાં મદદ મળશે. તેમજ વીમા ઉદ્યોગમાં કાર્યક્ષમતા અને પારદર્શિતા વધશે. આનાથી પોલિસીધારકો અને દર્દીઓને ફાયદો થશે.' દ્ગૐછ અને ૈંઇડ્ઢછૈં ૪૦-૪૫ સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓના દ્ગૐઝ્રઠ સાથે એકીકરણ માટે હોસ્પિટલો અને વીમા કંપનીઓ સાથે બેઠકો અને વર્કશોપનું આયોજન કરી રહ્યા છે.

આદિત્ય બિરલા હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ, સ્ટાર હેલ્થ એન્ડ એલાઈડ ઈન્સ્યોરન્સ, બજાજ એલિયાન્ઝ ઈન્સ્યોરન્સ કંપની અને ૐડ્ઢહ્લઝ્ર ઈઇય્ર્ં ઈન્સ્યોરન્સ, ૈંઝ્રૈંઝ્રૈં લોમ્બાર્ડ જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ, ધ ન્યૂ ઈન્ડિયા એશ્યોરન્સ કંપની, ટાટા છૈંય્ જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કંપની, પેરામાઉન્ટ ્‌ઁછ, યુનાઈટેડ ઈન્ડિયા ઈન્સ્યોરન્સ કંપની જેવી વીમા કંપનીઓ દ્ગૐઝ્રઠ ને લાગુ કરી છે. એકીકરણ પૂર્ણ. અધિકારીઓએ કહ્યું હતું કે દાવાઓની આપલે કરવાની વર્તમાન પ્રક્રિયામાં માનકીકરણનો અભાવ છે. આમાં, મોટાભાગના ડેટા પીડીએફ અથવા 'મેન્યુઅલ' માં વિનિમય કરવામાં આવે છે. વીમા કંપનીઓ, ્‌ઁછજ અને સેવા પ્રદાતાઓ વચ્ચે પ્રક્રિયાઓ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. આનાથી દરેક દાવાની પતાવટનો ખર્ચ વધે છે.